Почему ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить раз и навсегда

ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, при котором страдает иммунная система

Она перестает бороться с внешними инфекционными агентами и внутренними аутоиммунными процессами. В результате человек часто болеет бактериальными и вирусными инфекциями, воспаление переходит в хроническую стадию, повышается риск онкологических заболеваний.

ВИЧ-инфекция: можно ли победить болезнь?

Раньше ВИЧ-инфекция относилась к смертельным болезням. Но все изменилось после разработки специальной терапии. В настоящее время созданы лекарственные средства, которые значительно продлевают жизнь носителям вируса и позволяют не допустить развитие терминальной стадии заболевания — синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). Современные лекарства хорошо изучены и не приводят к опасному токсическому влиянию на организм. Они называются антиретровирусными препаратами (АРВП), поскольку вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам (то есть к тем, которые, попадая в клетку, превращают свою РНК в ДНК и встраивают ее в генетический материал). Благодаря АРТ происходит подавление размножения вируса в организме, в результате чего стабилизируется работа иммунной системы.

Антиретровирусная терапия (АРТ) не способна абсолютно уничтожить ВИЧ, однако она может эффективно блокировать его размножение. Когда вирус перестает производить свои копии, вирусная нагрузка (количество вируса в крови) значительно снижается. Вирус переходит в спящий режим и не разрушает иммунную систему, она работает в привычном режиме и способна полноценно выполнять свои функции. У беременных на АРТ риски рождения инфицированного ребенка снижены до менее чем 1%, что играет важную роль в сохранении здоровья будущего поколения.

В Российской Федерации пациенты, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, после дообследования у врача-инфекциониста получают данные препараты. Они выдаются бесплатно на льготной основе через региональные СПИД-центры.

Во время прохождения лечения ВИЧ-инфекции необходимо:

• строго соблюдать рекомендации лечащего врача;
• ежедневно принимать лекарства согласно подобранной врачом схеме лечения;
• принимать препараты пожизненно;
• контролировать лабораторные данные анализов крови и регулярно посещать врача-инфекциониста;
• следить за своим самочувствием.

При добросовестном приеме терапии и ответственном подходе к лечению ВИЧ-инфицированные живут своей обычной полноценной жизнью долгие годы.

Почему ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить раз и навсегда

На настоящем этапе полностью удалить вирус иммунодефицита из организма человека не представляется возможным. На это есть весомые причины.

Биологические аспекты:

1. Проникая в клетку, вирус встраивается в хромосомы здоровой клетки, навсегда меняя его на уровне ДНК. С этих пор генетический аппарат человека несет в себе данные о вирусе как свои собственные.
2. «Спящие» резервуары. Поскольку вирус поражает долгоживущие иммунные клетки (Т-хелперы, макрофаги, звездчатые клетки и так далее), имеющие на поверхности CD4+ рецепторы, его жизнь также становится продолжительной. В некоторых клетках провирус переходит в латентное состояние, в котором иммунная система просто не может его обнаружить. А то, что она не распознает, не может быть уничтожено.
3. Высокая проникаемость. ВИЧ способен проникать во все ткани и органы, даже самые защищенные: в центральную нервную систему, лимфоузлы, слизистую желудочно-кишечного тракта. В то же время сюда сложно попасть Т-лимфоцитам, осуществляющим обезвреживание пораженных клеток. Концентрация антиретровирусных препаратов в этих тканях недостаточно высока для достижения лекарственного эффекта. Получается, что вирус в этих локализациях находится вне досягаемости и продолжает спокойно размножаться и продуцировать новые вирионы.
4. Способность к мутации. Вирус иммунодефицита крайне быстро приспосабливается к любым условиям. Во время синтеза новых вирионов происходит множество генетических ошибок при копировании ДНК: ежедневно у одного пациента возникают сотни и тысячи видов вируса, что позволяет ему «прятаться» от антител, уходить от иммунного ответа и вырабатывать устойчивость к препаратам.

Иммунологические аспекты:

1. Поражение ведущих клеток иммунной системы — Т-хелперов, работа которых заключается как раз в распознавании чужеродных агентов. Таким образом организм просто может дать быстрый иммунный ответ.
2. Истощение клеточного иммунитета. Из-за длительного присутствия чужеродных антигенов иммунитет находится в постоянной фазе активации, в результате чего Т-киллеры (клетки, уничтожающие чужеродные антигены), истощают свои резервы и теряют способность убивать зараженные клетки.
3. Камуфляж. Вирусные белки меняют расположение определенных молекул на поверхности пораженных клеток, без которых иммунная система не может распознать, что клетка внутри содержит вирус.

Несмотря на ряд сложностей, ученые активно проводят исследования и разработки в поиске все более совершенных лекарств — для того, чтобы когда-то мы смогли назвать ВИЧ-инфекцию полностью излечимой болезнью.

Интересные материалы: