От домыслов к фактам: разоблачение заблуждений о ВИЧ

За последние десятилетия ВИЧ-инфекция перестала считаться смертельно опасной — она перешла в разряд хронических контролируемых заболеваний. Вирус иммунодефицита хорошо изучен, буквально у каждого есть доступ к достоверной информации о нём. Однако в многообразии информации всегда остаётся вопрос - что факты, а что - домыслы.

Заблуждение 1: ВИЧ не существует

Людей, которые продвигают это утверждение, называют ВИЧ-диссидентами. Причём некоторые из них имеют положительный статус, то есть фактически отвергают собственный диагноз. Во многом из-за этого миф до сих пор жив. Отрицание — мощный механизм психологической защиты, а если человек находит «авторитетные» для себя подтверждения теории, ему легче поверить, что ВИЧ якобы придумали фармкомпании.

Псевдофакты в поддержку этой идеи действительно гуляют в интернете, только к реальной ситуации с вирусом они не имеют отношения. Одним из первых ВИЧ-диссидентов был биолог Питер Дюсберг. Он занимался исследованиями рака, а с вирусом иммунодефицита никогда не работал. Тем не менее, Дюсберг опубликовал статью, в которой утверждал, что ВИЧ не существует. Текст не был рецензирован, то есть ни один учёный не подтвердил достоверность информации. Но ВИЧ-диссиденты всё равно активно цитируют публикацию.

Ещё одним последователем движения оказался президент ЮАР Табо Мбеки. На протяжении почти 10 лет он пытался помешать врачам лечить пациентов с ВИЧ. Это привело к настоящей катастрофе — эпидемиологи считают, что преждевременно умерли более 300 тысяч человек. Всего с момента открытия вирус унёс свыше 40 миллионов жизней по всему миру.

Распространение инфекции можно остановить, если пациенты с ВИЧ будут знать о своём статусе и принимать антиретровирусную терапию — это препараты, которые блокируют размножение вируса.

Заблуждение 2: С таким заболеванием долго не живут

Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу личности «нулевого пациента» с ВИЧ-инфекцией, но летальные исходы начали фиксировать в США с конца 1960-х годов. Антиретровирусная терапия, которая изменила статус ВИЧ-инфекции со «смертельного заболевания» на «хроническую управляемую инфекцию», появилась только в 1996 году. До этого смертность действительно была высока.

Отчасти миф «подкармливает» то, что раз и навсегда победить вирус нельзя. Но люди живут с разными хроническими заболеваниями, годами принимая лекарства. И ВИЧ-инфекция не исключение. Без лечения средняя продолжительность жизни пациента составляет порядка 10 - 12 лет. А благодаря антиретровирусной терапии можно встретить глубокую старость и умереть от причин, не связанных с инфекцией. Главное — регулярно принимать препараты даже при хорошем самочувствии. При перерывах в лечении заболевание может прогрессировать.

В России АРВТ предоставляется бесплатно, а по данным ФР ВИЧ за 2022 год, охват антиретровирусной терапией пациентов, состоявших на диспансерном учете в центрах СПИД, составил почти 87%.

Терапия важна не только для человека, которому поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция», но и для всего общества: ведь она помогает сдержать распространение вируса в популяции. По данным Минздрава России, число новых случаев ВИЧ-инфекции в России сокращается.

Заблуждение 3: У женщины с ВИЧ не может родиться здоровый ребёнок

Стереотип тоже связан с теми временами, когда вирус был мало изучен и беременные не сдавали анализ на ВИЧ в обязательном порядке. Порой женщины узнавали о своём статусе уже на позднем сроке или даже после родов. Плюс, медицина тогда ещё не могла предложить эффективную терапию для людей, живущих с ВИЧ. Инфекция действительно способна передаваться ребёнку от матери, особенно на поздних сроках.

Сейчас в России существует обязательное скрининговое тестирование на ВИЧ для беременных женщин и их мужей. Первый анализ сдается сразу после постановки на учет в женской консультации, второй — на сроке после 30-й недели. В регионах с высокой пораженностью ВИЧ предусмотрено три теста за время беременности, а для женщин с высоким риском — например, из дискордантных пар, — целых пять.

Кроме того, младенец может заразиться во время родов и кормления грудью. Однако есть важная оговорка: такой риск высок, когда женщина не принимает терапию. Если же беременная с ВИЧ находится под наблюдением врача-инфекциониста и выполняет все этапы химиопрофилактики, она может родить абсолютно здорового ребёнка. В России достигнут предельно возможный для современного мирового здравоохранения порог по рождению здоровых детей у ВИЧ-положительных женщин – сегодня он составляет 98%.

Существует схожий миф, что антиретровирусную терапию нужно прекратить на время беременности, потому что она опасна для младенца. На самом деле препараты не влияют на рост и развитие ребёнка и не угрожают нормальному течению беременности. А отказ от лечения может не только увеличить вероятность передачи вируса младенцу, но и повысить риск возникновения у него других инфекций из-за уязвимости иммунной системы.

Заблуждение 4: Вирус можно подхватить через поцелуй или общую посуду

Этот миф — антипод стереотипа о «‎приличных» людях, которых болезнь не коснётся никогда. Но он, пожалуй, даже опаснее. Пока общество будет верить, что заразиться можно в быту, стигматизация людей, живущих с ВИЧ, никуда не исчезнет.

Основная причина живучести этого мифа — страх. Люди часто испытывают опасения за свою жизнь, здоровье и будущее. Они боятся стать теми, на кого окружающие навешивают ярлыки, поэтому отгораживаются от людей с ВИЧ и продолжают верить в нереальные пути передачи.

На самом деле способов инфицирования три:

• Через кровь. Как правило, при использовании нестерильного шприца при употреблении инъекционных наркотиков.

• Через незащищённые половые контакты.

• От матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

В окружающей среде вирус быстро погибает. Передаваться воздушно-капельным путём или через прикосновения он тоже не способен. При использовании одной и той же тарелки, рукопожатии, объятиях или поцелуе заразиться ВИЧ нельзя. Поэтому ни в коем случае не стоит бояться людей с ВИЧ-инфекцией. Важно знать пути передачи вируса и избегать ситуаций, в которых вероятность заразиться повышается.

Заблуждение 5: Анализы помогут выявить ВИЧ сразу после случайного секса

На фоне остальных заблуждений этот миф относительно безобидный, потому что в нём есть правильный посыл: анализы действительно нужно сдавать, чтобы знать свой ВИЧ-статус. Вот только нет смысла делать это как можно быстрее после рискованного контакта: даже самый современный тест наутро после незащищённого секса не покажет ничего. Большинство анализов определяют наличие инфекции в организме по антителам, которые вырабатывает иммунная система. Этот процесс длится 14–28 дней после инфицирования.

В первые месяцы носитель ВИЧ считается наиболее инфекционно-опасным, так как вируса в его организме очень много, а антител в достаточном количестве для определения тест-системами ещё нет. Из-за «чистых» справок человек может не знать, что распространяет вирус, пренебрегать правилами профилактики и не использовать презерватив.

Скорее всего, стереотип возник из-за недостаточной информированности людей. Если была рискованная ситуация и ВИЧ-статус партнёра неизвестен, первый тест нужно пройти через 4–6 недель, второй — через три месяца. При отрицательном результате по рекомендациям санитарных правил анализ вновь сдают через полгода и год. Конечно, у большинства людей антитела к ВИЧ появляются не позднее, чем через три месяца, но лучше полностью исключить вероятность инфицирования.

Важно помнить, что тест не равняется профилактике. Если поведение человека остаётся рискованным, есть вероятность, что в будущем анализы покажут положительный результат. Поэтому стоит не просто регулярно сдавать анализы, но и подумать, как снизить риск заражения и изменить своё поведение на более ответственное в отношении своего здоровья и здоровья близких.

Чтобы держать под контролем свой ВИЧ-статус, важно проходить тестирование раз в год. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства, в региональных центрах СПИД или в мобильных пунктах тестирования во время выездных акций. Тестирование на ВИЧ бесплатно, а при желании можно сдать анализы анонимно.

По данным Минздрава России, охват населения тестированием на ВИЧ в Российской Федерации один из самых высоких в мире. На сегодняшний день этот показатель составляет более 28%, что в два раза выше, чем в 2000 году. Эта эффективная мера противодействия распространению ВИЧ позволяет выявлять инфекцию на ранней стадии, своевременно назначать лечение, увеличивать продолжительность жизни и снижать риск распространения заболевания.

Интересные материалы: