Каждый год 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом.
В этот день весь мир говорит о ВИЧ-инфекции и СПИДе — финальной стадии заболевания — без страхов и предрассудков. Мы тоже воспользуемся этой возможностью и еще раз озвучим важные факты о ВИЧ-инфекции. Они позволят лучше понять заболевание, помогут защитить себя и, может быть, изменят отношение к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.
Долгое время ученые ломали голову над загадкой происхождения ВИЧ-инфекции. Возможно, она произошла от вируса иммунодефицита обезьян (ВИО). Оба вируса (человека и обезьян) имеют генетическое сходство, что говорит об их родстве.
Предполагают, что африканские охотники заразились вирусом от обезьян при разделке их туш. Возбудитель мог попасть в организм человека через раны на коже и впоследствии мутировать.
На различных форумах до сих пор продолжают обсуждать бытовые способы передачи ВИЧ-инфекции. Люди боятся заразиться при поцелуях или использовании общих предметов быта. Однако это не более чем предрассудки.
Только четыре биологические жидкости содержат ВИЧ в концентрациях, достаточных для инфицирования. Это сперма, вагинальный секрет, кровь и грудное молоко.
Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции:
· незащищенный половой контакт;
· парентеральный путь — через кровь (например, при использовании одной иглы во время употребления инъекционных наркотиков);
· вертикальный, то есть от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией ни воздушно-капельным путем, ни при бытовых контактах. Вирус не попадет в организм, если пожимать руку, обниматься, есть из одной тарелки с ВИЧ-инфицированным. Невозможно заразиться ВИЧ и при обычном поцелуе.
Бытовые контакты не опасны, так как в слюне, поте и слезах вирус содержится в очень маленьких концентрациях, недостаточных для заражения. А вирус, содержащийся в сперме, вагинальном секрете, крови или грудном молоке, во внешней среде очень быстро погибает при высыхании этих жидкостей на воздухе.
Принимающая сторона всегда рискует сильнее. На то есть несколько причин:
· слизистая оболочка влагалища имеет большую площадь, чем слизистая полового члена;
· риск травматизации у принимающей стороны выше;
· семенной жидкости выделяется больше, чем влагалищного секрета (следовательно, и количество вирусных частиц в семенной жидкости тоже больше).
Из-за этого вируса легче проникнуть в организм женщины. А девственницы имеют еще большие риски, так как во время дефлорации могут появиться дополнительные микротравмы.
Несмотря на то что во время незащищенного полового контакта женщины рискуют сильнее, у мужчин также сохраняется высокий риск заражения. Чтобы максимально снизить риск заражения, важно использовать презерватив, избегать беспорядочных половых контактов, иметь постоянного партнера и сохранять верность друг другу.
ИППП, например, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вызывают воспаление слизистых оболочек половых путей, приводят к появлению язвочек и патологических выделений. В таких условиях ВИЧ-инфекции проще проникнуть в организм, а потому риск заражения повышается.
Также при инфекциях в очаге воспаления скапливаются иммунные клетки, которые борются с возбудителем. Но именно иммунные клетки — основные мишени для ВИЧ-инфекции. Вирус легко может проникнуть в них и начать размножаться.
Когда ВИЧ-инфекция только начала распространяться по миру, состояние, которое сейчас нам известно, как СПИД, имело неофициальное название «болезнь четырех Г». Это было связано с тем, что симптомы, похожие на симптомы СПИДа, обнаруживали у таких групп населения, как:
· гомосексуалы;
· потребитель героина;
· жители Гаити;
· люди, которые болели гемофилией и получали переливание крови.
Раньше эти люди составляли группы риска, но сейчас это понятие утратило свою актуальность. Не существует групп риска — людей, которые больше других подвержены инфицированию, но существует рискованное поведение, которое при различных обстоятельствах может практиковать любой человек. К рискованному поведению относится незащищенный секс и употребление инъекционных наркотиков.
Заразиться ВИЧ-инфекцией может любой человек вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Избегая рискованного поведения, каждый из нас может не только защитить себя от заражения, но и также сыграть важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции, не давая ей распространяться.
От момента заражения до появления первых симптомов чаще всего проходит от трех недель до трех месяцев. В единичных случаях продолжительность этого периода может увеличиваться до года. В это время вирус уже активно размножается в организме, но никаких проявлений инфекции еще нет.
Когда количество вирусных частиц в крови увеличивается, появляются первые симптомы. Они могут включать:
· лихорадку,
· головную боль,
· боль в горле,
· увеличение лимфатических узлов,
· высыпания на коже и слизистых,
· диарею.
Это проявления острой стадии ВИЧ-инфекции, которая представляет собой ответ организма на возбудителя. Чаще всего симптомы длятся 2–3 недели. Затем инфекция переходит на субклиническую стадию, когда жалоб у человека практически нет. Это связано с тем, что иммунная система начинает активно бороться с вирусом, и скорость его размножения замедляется. Со временем ее защитные возможности истощаются, и заболевание начинает прогрессировать.
К сожалению, не всегда человек обращает внимание на первые симптомы, принимая их за обычную простуду.
После острого периода инфекция переходит в субклиническую стадию, которая может длиться несколько лет. Единственное возможное проявление — увеличение лимфатических узлов. Однако и этот симптом встречается не у всех.
На субклинической стадии вирус практически никак не проявляет себя, но постепенно ослабляет иммунную систему. При этом человек может заражать других людей, даже если у него нет никаких симптомов.
При образовании новых копий вируса в их генетическом коде возникает множество ошибок. Мутации помогают ВИЧ уходить от иммунного ответа и приобретать устойчивость к лекарствам. Именно поэтому терапия включает как минимум три препарата, некоторые действующие вещества могут находиться в одной таблетке. Из-за того, что вирус постоянно изменяется, создание вакцины от ВИЧ-инфекции — еще не решенная задача.
Без лечения средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 11 лет. Антиретровирусная терапия кардинально меняет этот прогноз и позволяет людям с ВИЧ-инфекцией вести полноценную жизнь.
С медицинской точки зрения ВИЧ-инфекция считается хроническим заболеванием, то есть с ней можно жить и ее можно контролировать, как, например, гипертоническую болезнь или сахарный диабет. При регулярном приеме соответствующих лекарств человек с ВИЧ-инфекцией может прожить долгую жизнь и умереть от других причин, не связанных с вирусом. Главное — встать на учет в СПИД-центр после выявления инфекции, строго следовать всем рекомендациям специалистов и регулярно принимать назначенные препараты.
Сама по себе ВИЧ-инфекция не является причиной смерти людей. Но без лечения она ослабляет иммунную систему человека и приводит к развитию СПИДа, при котором больной становится уязвимым перед различными микроорганизмами.
В нашем теле живет множество вирусов, бактерий и грибков. В норме они не причиняют никакого вреда и даже, наоборот, приносят пользу человеку. Однако при СПИДе эти возбудители могут приводить к оппортунистическим инфекциям, которые развиваются при снижении иммунной функции организма. Часто именно оппортунистические инфекции становятся причиной смерти при СПИДе. Современные препараты позволяют контролировать течение ВИЧ-инфекции. Если вовремя начать терапию, стадия СПИДа не наступит.
Во время беременности, родов или грудного вскармливания ВИЧ-положительная женщина может передать ВИЧ-инфекцию своему ребенку, но антиретровирусная терапия и замена грудного вскармливания искусственным сводит этот риск к минимуму.
Чтобы не пропустить наличие инфекции в организме беременной женщины, врачи проводят тестирование на ВИЧ-инфекцию при постановке на учет и в третьем триместре. Однако лучше готовиться к беременности заранее и узнать свой ВИЧ-статус еще до зачатия.
Чтобы проникнуть в клетки, ВИЧ должен связаться с белком CCR5 на их поверхности. Этот белок словно замок, который отпирает клетку для вируса.
У некоторых людей есть мутация в гене этого белка — мутация CCR5-Δ32, которая приводит к естественной устойчивости к ВИЧ.
В нашем организме есть по две копии каждого гена. Одну мы получаем от мамы, другую — от папы. Если мутация CCR5-Δ32 присутствует в двух копиях гена, то структура белка нарушается и ВИЧ-инфекция не может проникнуть в клетку. А потому человек становится практически невосприимчив к ней. Мутация в обеих копиях гена есть примерно у 1% людей. Но не стоит жить с надеждами о попадании в этот малый процент счастливчиков — лучше надежно защитить себя от вируса, соблюдая меры профилактики.
Единичные случаи излечения от ВИЧ-инфекции связаны с трансплантацией костного мозга. ВИЧ-положительным реципиентам пересаживали костный мозг от доноров с мутацией CCR5-Δ32. То, что нашелся подходящий донор с такой мутацией, — счастливая случайность. Хотя трансплантации выполняли в связи с онкологическими заболеваниями, также они приводили к излечению от ВИЧ-инфекции.
Тем не менее нельзя рассматривать пересадку костного мозга как массовый метод лечения ВИЧ-инфекции. Во-первых, носителей мутации CCR5-Δ32 очень мало. Во-вторых, трансплантация костного мозга сопряжена со множеством рисков, в то время как антиретровирусная терапия безопасна и эффективна.
Шанс излечиться от ВИЧ-инфекции ничтожно мал. Именно поэтому лучше всячески обезопасить себя от заражения. А если это всё же случилось, нужно своевременно начать терапию.
Таких людей называют элитными контроллерами. У них неоднократно была подтверждена ВИЧ-инфекция при определении антител. Однако даже без антиретровирусной терапии у таких людей ВИЧ-инфекция не определяется в организме, а уровень CD4+-лимфоцитов — основных мишеней для вируса — остается в норме. Количество CD4+-лимфоцитов — важный показатель для ВИЧ-инфицированных. Именно в эти иммунные клетки внедряется вирус, где потом и размножается. Из-за этого их количество уменьшается, а иммунные функции ослабевают.
Пока точно неизвестно, почему у ВИЧ-контроллеров иммунная система может сдерживать инфекцию. Возможно, это связано с генетическими особенностями или спецификой иммунного ответа.
У некоторых контроллеров заболевание со временем всё же начинает прогрессировать. Просто это происходит медленнее, чем у остальных. Именно аоэтому важно своевременно начать антиретровирусную терапию, чтобы сдерживать заболевание и иметь возможность вести обычную жизнь.
В России этот вопрос регулируется статьей 122 УК РФ, которая предусматривает лишение свободы. Наказание может коснуться тех, кто знал о своем ВИЧ-статусе и допустил передачу вируса другим людям, например, своим половым партнерам.
Также несут ответственность те, кто не заразил, но подверг опасности другого. Например, при незащищенном половом контакте не сказал партнеру о своем ВИЧ-статусе. А вот если партнер знал об этом и сам согласился на рискованное поведение, наказания не будет.
Наше здоровье — в наших руках, поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики ВИЧ-инфекции. В мире, где так легко найти случайные знакомства, особенно важно помнить о настоящих ценностях, таких как любовь, доверие и верность. Любовь — это не только сильное чувство, это также забота, ответственность, желание защитить себя и партнера. Проще всего сделать это, сохраняя верность друг другу и избегая ненужных рисков.
где пройти тест на вич — центры спид Изменить локацию
Список адресов
© O-spide.ru
Минздрав России
Многоканальный телефон: (495) 627-24-00
Адрес электронной почты: info@minzdrav.gov.ru
Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3.